Dagelijkse gebeurtenissen in Ward 1

Habari za mchana oftewel goeiemiddag!

Even een rubriek over het ziekenhuis! Mijn eerste 2 weken stond ik op KEMRI ward, een high dependency unit voor kinderen. Intussen zijn we nu al onze 4e week bijna ten einde en ben ik volop op verkenning in de grote Ward 1, algemene pediatrie. Mijn weekje acute bay heb ik gehad. Een zeer drukke afdeling waar kinderen vooral binnenkomen met luchtweginfecties en als 3 meest voorkomende klachten: koorts, hoesten en ademhalingsmoeilijkheden (intussen is de winnaar voor de quizvraag al bekend!). Nadien meegevolgd op de malnutrition bay. Jammer genoeg voor mij tot noch toe geen acute beelden gezien van malnutritie, maar wel gelukkig voor de kinderen. Bij eentje zag ik wel de restanten van een Kwashiorkor beeld. Door het enorme oedeem waarmee deze kinderen binnenkomen, staat de huid onder een continue spanning en bij resorptie van het oedeem pelt de huid gewoon af. Vandaag mijn eerste dag op surgical bay. Zeer interessant. De meeste kinderen worden hier opgenomen naar aanleiding van hydrocoele, klierzwellingen of massa's en fracturen.
Betreft de fracturen zijn het vooral jongens met femurfracturen, en als je dan het dossier openslaat, dan vind je meestal een verhaal van een val uit een kokosnootboom of een mangoboom! De kindjes liggen hier dan voor 6 tot 8 weken in een positie onder huidtractie. Verschillende verbanden worden met tape aan hun huid vastgemaakt, die verbanden zijn dan op hun beurt verbonden met een touw waaraan helemaal onderaan een 5 of 10 liter vaatje hangt met zand of steengruis in! Aan creativiteit geen gebrek! De kinderen met lymfeklierzwellingen of niet gedefinieerde zwellingen in de nek of in de lies, ondergaan meestal chirurgie om nadien de eruit gehaalde massa op te sturen naar de anatomopathologen! Vandaag Bonface gezien, een jongen met een umbillicale hernia, hij had een operatie gehad maar ontwikkelde nu een veel grotere zwelling dan voorheen. Een gigantische uitstulping die groter werd als wij in de buurt kwamen omdat hij dan begon te huilen! Een chirurgische revisie zal hopelijk goed resultaat bieden!
In KEMRI HDU ward kreeg Monica, het meisje met de pancytopenie waarover ik het al eerder had, eindelijk haar beenmergpunctie. Na dagenlang wachten, omdat ze eigenlijk onvoldoende bloedplaatjes heeft om een punctie uit te voeren, en omdat transfusie niet in dit ziekenhuis kon.....kreeg ze vandaag dan toch een punctie! Het kind kreeg geen algemene verdoving, noch lachgas voor enige sedatie. Juist een perifere veneuze injectie met wat pijnstilling. Ze krijste, ik had met haar te doen! En ook met Janet, de vrolijke verpleegster van de HDU ward, want zij moest 20 minuten lang naduwen!
Tijdens de handover in de ochtend hoorden we een schrijnend verhaal van een 2 maand oude baby met hoge koorts en convulsies! Blijkbaar heeft het kind thuis heel lang geconvulteerd, is de moeder nadien met het kind een uur gaan bidden in de kerk om dan uiteindelijk toch naar het ziekenhuis te komen. Na grondige anamnese bleek dat de moeder in die zwangerschap HIV positief getest was en na eenmalige hulp gezocht te hebben, van de priester te horen heeft gekregen dat bidden de enige oplossing is. Vanaf dan liet de moeder enige medische hulp zo goed als naast zich liggen. Verbazingwekkend toch wel!


Kwaheri,
Eline